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X射線(xiàn)的用途主要是探測骨骼的病變,但對于探測軟組織的病變也相當有用。一位從事醫療放射防護幾十年的專(zhuān)家介紹了放射檢查致癌的原理時(shí)說(shuō),胸透、X光、CT等放射性檢查,會(huì )造成部分機體細胞受損,這些受損細胞如果沒(méi)能自我修復(也可能是異常修復),就會(huì )殘存于機體里,像“定時(shí)炸彈”,在免疫力低下或促癌因素存在下,開(kāi)始瘋狂復制,成為一個(gè)癌癥病灶。所以說(shuō)放射檢查次數做得越多,誘發(fā)癌癥的概率就越大。
國家衛生部1997年就明確規定,“對臨近照射的敏感器官和組織(如眼睛、甲狀腺、性腺等),應當進(jìn)行屏蔽防護?!钡裾請绦械尼t院很少,即使個(gè)別醫院每年都會(huì )購置一批鉛服,在醫用X射線(xiàn)探傷儀器使用時(shí)候,防護用具的使用率也很低。以某院為例,盡管每年都會(huì )購置一批成套的鉛服,但這些動(dòng)輒上萬(wàn)元一套的防護服使用率很低,“只有病人主動(dòng)要求時(shí)我們才會(huì )提供,我們不會(huì )主動(dòng)告訴病人我們備有防護服。這似乎是個(gè)行規?!睋@位放射科的醫生介紹,因為很少有病人提出要求,一年到頭鉛服很少“露臉”。
目前醫院普遍存在的一些做法也讓放射科的專(zhuān)家們擔憂(yōu)。例如在做介入治療時(shí),醫生和病人同在一個(gè)檢查室,醫生自己都會(huì )穿上整套的防護設備,包括頸部和頭部專(zhuān)用的。但病人卻沒(méi)有辦法做到全面防護。因為病人有時(shí)候要進(jìn)行三百六十度旋轉,整個(gè)人都要暴露在射線(xiàn)下。而性腺、甲狀腺、乳腺等器官相對更需要保護,尤其是青少年。青少年照X射線(xiàn)管的照射可能影響生長(cháng)發(fā)育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小兒骨髓受照射后患白血病的危險性要比成人大。
危重病人的檢查,如果病人自己站不穩或神智不清醫生往往會(huì )叫上陪護的家屬,而這個(gè)時(shí)候陪護人往往沒(méi)有防護服可穿,難免受到“連累” 。由于放射科的醫生長(cháng)期和X射線(xiàn)打交道,不少醫生都有職業(yè)病?!拔?0來(lái)歲就滿(mǎn)頭華發(fā)?!蹦炒筢t院放射科的一位醫生告訴記者,因為X射線(xiàn)會(huì )破壞毛囊,不僅頭發(fā)會(huì )過(guò)早花白,他的同事還患有其他職業(yè)病,比如顯得蒼老、手部皮膚粗糙等。早期設備相對落后,每天下班后都會(huì )覺(jué)得渾身無(wú)力,近幾年隨著(zhù)設備更新?lián)Q代,不良反應才有所緩解,而且放射科醫生的白血病發(fā)病率比普通人群高一倍。
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